在分配任务之后,整个团队迅速有序的开展了相关工作!
断肢再植手术比较繁琐,需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。
护士长李英亲自上阵,迅速布置手术室,备齐手术用物。
手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪,分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。
麻醉师依然是刘健,其实应该是老主任上台的,可是老主任笑了笑,让刘健去做。
这样的一个机会,老主任已经不在乎了,而却是刘健的一个机会。
要知道,麻醉师在手术中的地位也是很高的,这是一个人情,手术结束之后,孔家人少不了要招待众人,这对于刘健来说,正是一个结识人脉的好机会。
对此,刘健对于老主任也是心存感激!
人这一辈子,总会遇到几个贵人,秦孝渊的贵人是房庸霖老师,而刘健的贵人则是老主任。
这些贵人会在关键的时候给你一些机会,推你一把,这对于你的人生来说,却是一大步!
因为只是单纯的右手离断,并不需要全麻,而是选择了对全身循环和呼吸影响极小,却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。
刘健的基本功很扎实,交代一番之后,便给了麻醉,没多久,手术正式开始!
首先依然是清创,彻底的清创是预防感染,和再植成功的基础。
而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。
肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。
因此,每一步,都需要认真处理。
清创可不仅仅只是清理创口,也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。
这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。
所以陈沧在请创的时候,很认真,也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节!
陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端,随后用大量等渗盐水冲洗。
接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物,全部彻底的清创处理!
什么叫清创?
绝不仅仅只是清洗创面!
也还包括清理创面。
根据组织断面的情况,一起是否出血,形态色泽等等来判断组织是否存活,是否切除。
陈沧很细心,也很认真。
因为这是手术成功的保证,也是后期恢复的关键因素。
在场所有人都深知其难度,自然也是屏息凝神,认真观摩。
但是不论如何,清创对他来说是最大的优势之一!
因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织,然后一点一点的清理干净,或者修剪,或者切割,再或者保留。
这个时候,霍国庆忍不住说道:“陈大夫……你不需要做标记吗?”
陈沧微微一愣,还没来得及说话,谭中林对着霍国庆摇头示意:不用打扰陈沧大夫。
一般来说,切除失活组织之前,需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端,然后一会儿方便寻找。
可是陈沧完全没有必要这么做,因为结扎之后,后面还会有继续的损伤,而陈沧并不需要通过结扎来辨识,他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱……
对他来说,每一分时间,都很重要。
这些东西,经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂!
这是别人模仿不来的,这需要对组织、结构有足够的了解,还需要有超级大脑一样的记忆能力!
肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍,这是清创最重要的一个环节。
陈沧有自己的标准,只要系统提示黑色的全部切掉,这些意味着无可救药。
可是在别人眼里,陈沧成了一个果断,犀利,稳准狠的存在!
每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。
让人不免有些感慨!
一台手术,从刚刚开始的清创,陈沧就已经用实力征服了在场的所有主任。
对于创口如此之大,精细度如此之高,神经肌腱密集的手腕部,陈沧处理起来,仿佛是一台精密的仪器。
大约一个小时左右的时间,陈沧才处理完毕!
仔细一想,时间距离断手,已经过去了三个小时。
陈沧不免认真起来!
每一分钟,都意味着肌肉组织的进一步损伤,这关系到后期手掌的功能恢复,也关系到患者的生活质量。
这个过程,很累!