就像是水在皮管内流动,突然皮管内出现了内皮破裂,然后水瞬间充斥其中,把皮管鼓起来,变薄!
而这个时候,因为形成了一个假性的动脉瘤,阻碍了水的运行,巨大的压力还有可能把这里继续撑大,直到……“嘭”的一下……就破裂了!
心电图结果出来了,没有特征性表现,几乎正常!
陈沧看了一眼老马:“马组长,心电图正常!”
这看起来是一个好消息,因为心肌梗死排除了。
可是,诊断这种东西,排除一种凶手之后,往往会有另一种出现。
主动脉夹层和心梗的表现是惊人的相似,而心电图是可以鉴别的,而且心梗使用止痛药是可以收效的,主动脉夹层却不可以。
现在患者已经可以确诊是一个主动脉夹层了。
这个时候,田正凯的妻子接通电话以后,副教练连忙把事情给说了一遍。
这个突如其来的消息可是把她给吓了一跳!
顾不上上班,赶紧出门打车。
老马眼睛一直盯着血压,生怕升高。
现在血压已经成了危及患者生命的致命因素。
“小柯,硝普钠100mg加入5%葡萄糖500ml,以20μg/min速度滴注!”陈沧沉吟片刻之后说道。
“加0.5毫克心得安!”
陈沧当机立断下了方案。
现在患者血压有100-110就足够维持心脑肾等重要脏器的供血需要,多出来了的都很危险。
而且必须要降低心脏收缩力,从而稳定好血管,千万不要破了啊!
有时候,医学解释不通的时候,只能用玄学了!
就比如此时,副教练心里紧张的,只能祈祷。
祈祷有用吗?
副教练当然不知道,但是……他不知道自己能干啥啊!
不仅是他,陈沧和老马心里也惴惴不安,陈沧这边已经把手放在了器械箱上,万一血压骤降,肯定会尽快开刀的。
时间就这样在焦灼之中缓慢度过。
终于,20分钟以后,车子在急救中心门口挺好!
陈沧率先跑下来,老马这边后面接应,四五个人帮忙之下,这才把车子稳定的推了下去。
“超声心动图先做一个!”
“联系心内科会诊,尽快准备主动脉造影!”
“尽快抽血,完善诊断,通知配血室,做好血供准备!”
主动脉夹层真要是破了,出血量可就不是一点半点了,必须要提前做好准备!
医学最重要的是什么?
有备无患!
考虑到所有可能。
毕竟任何一点点的大意,都可能是一条人命!
第1079章 马凡综合征!(求订阅)
徐子明听见来了一个主动脉夹层的患者,亲自跑到了急诊。
下来以后,看见陈沧,直接问道:“陈老师,怎么回事?”
对于陈沧,徐子明一直很尊敬,若不是陈沧,现在他那里会什么心脏不停搏下二尖瓣置换术?
这根本不可能的事情!
心脏不停搏手术现在俨然越来越抢手,他和协和的王通现在就是这个领域的两个标杆。
但是,他们很清楚,这一切都是来自于陈沧。
听到急诊六科的会诊以后,徐子明直接起身赶来。
主动脉造影是通过注射造影剂,然后在ct下显影,可以清楚的看见主动脉夹层发生的位置。
主动脉夹层既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿!
并将主动脉壁剥离为两层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近心端及远心端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层,也有人喜欢称呼为主动脉夹层分离。
徐子明急急忙忙从里面出来,手里拿着片子,面色明显有些凝重。
陈沧见状,连忙问道:“怎么回事儿?”
徐子明忍不住说道:“情况有点特殊啊!”
一句话,让陈沧心里咯噔一声:“在升主动脉?”